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人工器官翻譯

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暫時(shí)或永久性地代替身體某些器官主要功能的人工裝置。使用較廣泛的有：人工肺（氧合器）模擬肺進(jìn)行O2與CO2交換的裝置，通過氧合器使體內(nèi)含氧低的靜脈血氧合為含氧高的動(dòng)脈血；人工肺現(xiàn)在世界上有１萬(wàn)多病人使用人工肺。人工肺大體有三種類型：膜式、氣泡型、平面接觸型。膜式人工肺使用數(shù)萬(wàn)根中空纖維集束組成，每根中空纖維表面上布滿了微孔，這些孔極小，使血液滲不出去，但可以排出二氧化碳、吸進(jìn)氧氣，進(jìn)行氣體交換。

人工心臟（血泵）。代替心臟排血功能的裝置，結(jié)構(gòu)與泵相似，能驅(qū)動(dòng)血流克服阻力沿單向流動(dòng)。人工心臟與人工肺合稱人工心肺機(jī)，于1953年首次用于人體，主要適用于復(fù)雜的心臟手術(shù)；人工心臟是在解剖學(xué)、生理學(xué)上代替人體因重癥喪失功能不可修復(fù)的自然心臟的一種人工臟器。人工心臟分為輔助人工心臟和完全人工心臟。輔助人工心臟有左心室輔助、右心室輔助和雙心室輔助，以輔助時(shí)間的長(zhǎng)短又分為一時(shí)性輔助 （二周以內(nèi)）及永久性輔助（二年）兩種。完全人工心臟包括一時(shí)性完全人工心臟、以輔助等待心臟移植及永久性完全人工心臟。要想制成像自然心臟那樣精確的組織結(jié)構(gòu)、完全模擬其功能的人工正臟是極不容易的，需要醫(yī)學(xué)、生物物理學(xué)、工程學(xué)、電子學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用及相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期的研究。

從廣義及泵功能這一角度考慮、人工心臟研究可以回溯到體外循環(huán)的動(dòng)脈泵開始，即1953年Gibbons將體外循環(huán)應(yīng)用于臨床。心肺機(jī)利用滾筒泵擠壓泵管將血泵出，猶如自然的搏血功能進(jìn)行體外循環(huán)。而人工心臟這個(gè)血液泵恰是受此啟發(fā)而開始研究的。1973年以后，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成活率迅速上升：1976年Kolff試驗(yàn)牛成活 89天、122天；1980年度美和彥試驗(yàn)山羊生存232天、242天、288天；1982年12月1日美國(guó)鹽湖城猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)中心人工心臟研究小組為一患者植入完全人工心臟使其存活衛(wèi) 112天。

人類的心臟是具有精確控制作用的精致器官，它的生理機(jī)能目前還不完全清楚�，F(xiàn)在，作為臨時(shí)取代心臟功能的人工心臟已可以在許多醫(yī)院中看到，并得到大量使用。但完全人工心臟仍在研究階段，使用起來(lái)有很多不便之處。未來(lái)的人工心臟將驅(qū)動(dòng)裝置小型化并埋入人體，使用者無(wú)不適感覺并可自由活動(dòng)，要達(dá)到這一步還需克服許多困難。

人工腎（血液透析器）。模擬腎臟排泄功能的體外裝置，1945年開始用于臨床。人工腎由透析器及透析液組成，透析器的核心是一層半透膜，可允許低分子物質(zhì)如電解質(zhì)、葡萄糖、水及其他代謝廢物（如尿素）等通過，血細(xì)胞、血漿蛋白、細(xì)菌、病毒等則不能通過，從而調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)、體液和酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定。主要應(yīng)用于急、慢性腎功能衰竭和急性藥物、毒物中毒等。

人工腎是一種替代腎臟功能的裝置，主要用于治療腎功能衰竭和尿毒癥。它將血液引出體外利用透析、過濾、吸附、膜分離等原理排除體內(nèi)過剩的含氮化合物，新陳代謝產(chǎn)物或逾量藥物等，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，然后再將凈化的血液引回體內(nèi)。亦有利用人體的生物膜（如腹膜）進(jìn)行血液凈化。它是目前臨床廣泛應(yīng)用、療效顯著的一種人工器官。就慢性腎炎和晚期尿毒癥的治療效果而言，其五年生存率已達(dá)70～80％，其中約有一半患者還能部分恢復(fù)勞動(dòng)力。由于上述成就，人工腎的治療范圍逐步擴(kuò)大，并進(jìn)入免疫性疾病的治療領(lǐng)域，受到各方面的重視，成為人工器官研究最活躍的領(lǐng)域之一。

早在19世紀(jì)中葉，就有人設(shè)法用透析法除去血液中的尿素，因未找到合適的半透膜未獲成功。1913年Abel等用火棉膠膜制成管狀透析裝置進(jìn)行動(dòng)物透析實(shí)驗(yàn)；1943年Kolf等首次將轉(zhuǎn)鼓型人工腎應(yīng)用于臨床并獲得成功，開創(chuàng)了人工腎治療腎衰竭患者的歷史；1960年Kill研制平板型人工腎；1966年Steward研制空心纖維人工腎臨床應(yīng)用成功。進(jìn)入70年代以來(lái)，透析器向小型化方面發(fā)展。近年來(lái)開發(fā)的新的人工腎技術(shù)主要包括血液濾過、血液灌流和腹膜透析。

人工器官目前只能模擬被替代器官1～2種維持生命所必需的最重要功能，尚不具備原生物器官的一切天賦功用和生命現(xiàn)象，但它拓寬了疾病治療的途徑，增加了病人獲救的機(jī)會(huì)，已經(jīng)并仍在繼續(xù)使越來(lái)越多的患者受益。中國(guó)研制的電子喉公重20克，發(fā)音清晰，音量可控，且男女聲可辨。人造假肢可上舉約22公斤的重物。使用人工腎業(yè)已成為腎功能衰竭末期病人的常規(guī)治療手段，急性腎功能衰竭者采用人工腎治療后死亡率已由75%降低到7%以下。目前人工腎研制的發(fā)展方向是要求其透析性能高，體積小，能佩帶甚至能體內(nèi)植入。埋藏式人工心臟正逐步走向臨床試用階段，1982年底，美國(guó)猶他大學(xué)醫(yī)療中心的德弗利斯博士為一位61歲的退休牙醫(yī)克拉克安置了世界上第一個(gè)永久性人工心臟，使病人活了112天。

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